Das Präsidium ist das zweithöchste Organ des HVV. Es überwacht die Arbeit des Vorstandes, der Kommissionen und der Bezirksvorstände und kommt in der Regel zwei mal pro Jahr zusammmen.
Die Zusammensetzung des Präsidiums ist wie folgt:
Der Vorstand besteht aus dem Präsidenten und bis zu fünf Vizepräsidenten. Er wird für zwei Jahre vom Verbandstag gewählt und ist für die Geschäftsführung des HVV verantwortlich.
Die Vorsitzenden der einzelnen Bezirke werden bei den Wahlen der Bezirksvorstände alle zwei Jahre vom Bezirkstag gewählt und anschließend vom Verbandstag bestätigt.
Die Vorsitze der einzelnen Kommissionen werden alle zwei Jahre vom Verbandstag gewählt.
Der Vorsitz des Verbandsgerichts wird alle zwei Jahre vom Verbandstag gewählt.